四川成人高考《醫學綜合》試題及答案

        一、A型題：1—84小題，每小題1 .25分，共105分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，選出一項最符合題目要求的。

　　1、成對的腦顱骨是 ：D

　　A、蝶骨 B、枕骨 C、篩骨 D、顳骨 E、額骨

　　2、與胸骨角外側緣相連接的結構是 ：B

　　A、第一肋軟骨 B、第二肋軟骨 C、第二肋間隙 D、胸鎖肩縫端

　　E、胸鎖肩骨端

　　3、使左關節屈曲的是 ：C

　　A、背闊肌 B、胸大肌 C、肱二頭肌 D、肱三頭肌 E、三角肌

　　4、頦舌肌的作用是 ： A

　　A、左側收縮舌肌伸向右側 B、左側收縮舌肌伸向左側

　　C、兩側同時收縮拉舌向后 D、左側頦舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向右側

　　E、雙側舌肌癱瘓，舌完全不能運動

　　5、胃的位置位于 ：C

　　A、左季肋區 B、右季肋區 C、左季肋區和腹上區 D、右季肋區和腹上區

　　E、腹上區

　　6、喉腔中最狹窄的部位是 ： A

　　A、聲門裂 B、前庭裂 C、喉室 D、喉口 E、喉中間腔

　　7、組成小網膜的結構是 ：C

　　A、肝胃韌帶和胃脾韌帶 B、肝胃韌帶和胃結腸韌帶

　　C、肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶 D、肝胃韌帶和肝園韌帶

　　E、肝胃韌帶和肝鐮狀韌帶

　　8、屬于腎皮質的結構是 ：E

　　A、腎大盞 B、腎小盞 C、腎錐體 D、腎乳頭 E、腎柱

　　9、女性導尿時，確認尿道口的正確參照位置是 ：B

　　A、陰道口后方 B、陰道口前方 C、陰道后穹 D、陰道前穹

　　E、陰道側穹

　　10、輸精管結扎的常選部位是 ：B

　　A、睪丸部 B、精索部 C、腹股溝部 D、盆部 E、皮下部

　　11、闌尾根部的體表投影是 ：D

　　A、右腹股溝韌帶中點上方2cm處

　　B、左髂前上棘與臍連線的中、外1/ 3交界處

　　C、右髂前上棘與臍連線的中、內1/ 3交界處

　　D、右髂前上棘與臍連線的中、外1/ 3交界處

　　E、左髂前上棘與臍連線的中、內1/ 3交界處

　　12、上腔靜脈注入肝臟的部位是 ： B

　　A、左心房 B、右心房 C、左心室 D、右心室 E、左心耳

　　13、不屬于肝門靜脈屬支的是 ： A

　　A、肝靜脈 B、脾靜脈 C、腸系膜上靜脈 D、胃左靜脈 E、胃右靜脈

　　14、不屬于頸外動脈分支的是： E

　　A、面動脈 B、舌動脈 C、顳淺動脈 D、甲狀腺上動脈

　　E、甲狀腺下動脈

　　15、羅馬數字Ⅳ代表的腦神經是 ： C

　　A、動眼神經 B、展神經 C、滑車神經 D、三叉神經 E、面神經

　　16、迷走神經背核屬于的機能柱是 ：A

　　A、一般內臟運動柱 B、一般軀體運動柱 C、特殊內臟運動柱

　　D、一般內臟感覺柱 E、一般軀體感覺柱

　　17、聽覺性語言中樞位于的腦回是 ： E

　　A、額上回后部 B、額下回后部 C、顳下回后部

　　D、顳中回后部 E、顳上回后部

　　18、肩關節外展困難，可能損傷的神經是 ：C

　　A、正中神經 B、尺神經 C、腋神經 D、橈神經 E、肌皮神經

　　19、分布于乳頭平面皮膚的胸神經是 ：B

　　A、胸2 B、胸4 C、胸6 D、胸8 E、胸10

　　20、使瞳孔轉向外上方的眼肌是 ： D

　　A、上瞼提肌 B、上斜肌 C、下直肌 D、下斜肌 E、內直肌

　　21、不屬于中耳的結構是 ： E

　　A、鼓室 B、咽鼓管 C、乳突小房 D、乳突竇 E、耳蝸

　　22、下列屬于內環境穩態的是 ： C

　　A、血液中紅細胞數量相對恒定 B、細胞內的二氧化碳分壓相對恒定+

　　C、細胞外液的溫度和PH相對恒定 D、胃液的量和成分穩定

　　E、腎小管液的理化性狀不變

　　23、神經元靜息電位絕對值小于鉀平衡電位的原因是 ： A

　　A、靜息時膜對Na+有一定的通透性 B、靜息時膜對Cl-有一定的通透性

　　C、靜息時膜對Ca2+有一定的通透性 D、興奮前膜對 K+沒有通透性

　　E、興奮后膜對Na+不再轉運

　　24、葡萄糖進入細胞的過程屬于 ： D

　　A、泵轉運 B、單純擴散 C、胞飲 D、易化擴散 E、胞吞

　　25、血管內皮損傷后，首先被激活的凝血因子是 ：E

　　A、Ⅴ B、Ⅳ C、Ⅹ D、Ⅺ E、Ⅻ

　　26、肝病患者凝血功能障礙的最可能原因是 ： E

　　A、血紅蛋白減少 B、血小板生成減少 C、組織因子不易被激活

　　D、肝素和維生素K增加 E、某些凝血因子合成減少

　　27、維持血液連續流動并緩沖血壓的因素是 ： C

　　A、心收縮壓 B、舒張壓 C、脈壓 D、外周阻力 E、心輸出量

　　28、當頸動脈竇壓力感受器的傳人沖動增加時，可引起： E

　　A、外周阻力 B、心率

　　C、大動脈彈性 D、心輸出量 E、血管容量

　　29、引起心室內壓變化的根本原因是 ：E

　　A、胸廓運動 B、肺的舒縮 C、食管運動 D、心房舒縮 E、心室舒縮

　　30、在血壓中，調節呼吸最重要的生理因素是 ：C

　　A、NO B、H+ C、CO2 D、HCO3— E、Hb

　　31、從肺換氣的角度看，最有效的肺通氣指標是 ：D

　　A、肺活量 B、時間肺活量 C、肺通氣量

　　D、肺泡通氣量 E、潮氣量

　　32、下列屬于促胰液素主要生理作用的是 ： A

　　A、促進胰腺分泌大量水和碳酸氫鹽 B、促進胰腺分泌大量消化脂肪的酶

　　C、促進胰腺分泌大量消化蛋白質的酶 D、使胃酸分泌增加

　　E、抑制膽汁分泌

　　33、下列與胃酸作業無關的是 ： B

　　A、激活胃蛋白酶原 B、促進維生素B12吸收

　　C、促進胰液、膽汁分泌 D、促進小腸吸收鐵和鈣 E、促進促胰液素釋放

　　34、用冰帽給高熱病人降溫，其原理是 ： B

　　A、增加輻射散熱 B、增加傳導散熱

　　A、減少冷熱對流 D、促進不感蒸發 E、下調體溫調定點

　　35、大量飲清水導致尿量增多的機制是 ：B

　　A血漿膠體滲透壓升高 B、血漿晶體滲透壓降低

　　C、腎小管液晶體滲透壓升高 D、化學感受器興奮 E、心肺感受器抑制

　　36、原尿與血漿中含量不同的主要成分是 ：C

　　A、葡萄糖 B、鉀離子 C、蛋白質 D、鈉離子 E、尿素

　　37、瞳孔對光反射過程中，被強光激活的細胞位于 ： C

　　A、角膜 B、虹膜 C、視網膜 D、脈絡膜 E、結膜

　　38、神經—肌肉接頭處乙酰膽堿的受體屬于 ：E

　　A、胞漿內受體 B、胞核內受體

　　C、酶偶聯受體 D、機械門控離子通道 E、化學門控離子通道

　　39、交感神經興奮引起的反應是 ：B

　　A、瞳孔縮小 B、心肌收縮增強

　　C、支氣管平滑肌收縮 D、有孕子宮舒張 E、脂肪分解減弱

　　40、激活脊髓前角α運動神經元的效應是 ： E

　　A、腱器官傳入沖動減少 B、梭內肌收縮

　　C、γ傳出沖動增加 D、肌梭傳入沖動增加 E、梭外肌收縮

　    41、不屬于下丘腦激素的是 ： A

　　A、促腎上腺皮質激素 B、催乳素釋放激素 C、催乳素釋放抑制激素

　　D、促甲狀腺激素釋放激素 E、抗利尿激素

　　42、碘攝入吧不足引起甲狀腺腫的機制是 ：B

　　A、正反饋所致的甲狀腺功能亢進

　　B、血中的甲狀腺激素不能抑制腺垂體的活動

　　C、三碘甲腺原氨酸過多 D、促甲狀腺激素分泌過少

　　E、產生了促甲狀腺激素受體的自身抗體

　　43、晚期胃癌患者下列表現中，屬于體征的是　： C

　　A、食欲不振 　B、上腹脹痛 　C、惡病質 D、嘔吐宿食 E、噯氣

　　44、關于稽留熱的敘述，錯誤的是： E

　　A、體溫高達39℃以上 B、高熱持續數天

　　C、每日體溫波動小于1 ℃ D、高熱持續數周 E、高熱期與低熱期交替

　　45、男性，30歲，間斷上腹痛三年，嘔吐一周，嘔吐物為宿食，嘔吐后癥狀可緩解。最可能的診斷是 ： B

　　A、消化不良 B、幽門梗阻

　　C、急性膽囊炎 D、急性胰腺炎 E、急性胃腸炎

　　46、心源性水腫的特點是： D

　　A、水腫最先出現在顏面部 B、水腫迅速發展至全身

　　C、常伴有脾大 D、可伴有心界擴大 E、常伴有大量腹水

　　47、以興奮性增高為特征的高級神經活動急性失調狀態是：B

　　A、意識模糊 B、譫妄 C、昏迷 D、煩躁不安 E、焦慮狀態

　　48、急性有機磷中毒時常見的瞳孔改變是：C

　　A、雙側瞳孔等大等圓 B、雙側瞳孔不等大

　　C、雙側瞳孔呈針尖樣 D、雙側瞳孔擴大 E、雙側瞳孔固定

　　49、胃癌淋巴結轉移的好發部位是： B

　　A、雙側頸前 B、左鎖骨上窩

　　C、右鎖骨上窩 D、左腋窩 E、右腋窩

　　50、下列提示靜脈壓異常增高的表現是： D

　　A、平臥位可聞及頸靜脈雜音

　　B、平臥位充盈的頸靜脈超過下頜角與鎖骨連線的下1/3

　　C、平臥位充盈的頸靜脈超過下頜角與鎖骨連線的下1/2

　　D、坐位時可見頸靜脈明顯充盈

　　E、平臥位可見頸動脈異常搏動

　　51、計數肋骨及肋間隙的主要體表標志是：A

　　A、胸骨角 B、胸鎖關節 C、鎖骨中線 D、鎖骨上窩 E、劍突

　　52、支氣管呼吸音的聽診部位是： E

　　A、肩甲下區 B、胸骨兩側第1、2肋間

　　C、雙側肺底部 D、肺尖部 E、胸骨上窩

　　53、哨笛音的聽診特點是 ： C

　　A、聲音性質不易變化 B、似鼾音 C、高音調

　　D、短續而短暫 E、多出現在吸氣早期

　　54、大量胸腔積液的典型體征是 ：A

　　A、患側叩診實音 B、可觸及胸膜摩擦音

　　C、患側呼吸運動增強 D、氣管移向患側 E、語音震顫增強

　　55、有關動脈導管未閉雜音的敘述，錯誤的是 ： A

　　A、雜音在胸骨右緣第2肋間最明顯

　　B、舒張期末雜音減弱 C、收縮期雜音逐漸增強

　　D、為連續性雜音 E、雜音響亮而粗糙

　　56、潮氣量是指 ： A

　　A、一次平靜呼吸進出肺內的氣量 B、深吸氣后所能呼出的最大氣量

　　C、平靜呼氣后所能吸入的最大氣量 D、深呼氣后肺內殘存的氣量

　　E、平靜呼氣后肺內殘余的氣量

　　57、通常關于健康成人，肝臟查體的描述正確的是：B

　　A、肋下可觸及 B、劍突下可觸及

　　C、質地如同觸及前額 D、表面可有細顆粒感 E、可聞及血管雜音

　　58、墨菲征(Murphy)陽性的表現為 ： C

　　A、腫大的膽囊有囊性感 B、觸及腫大且有壓痛的膽囊

　　C、壓迫膽囊點，因疼痛而終止吸氣 D、膽囊腫大，但無壓痛

　　E、右上腹壓痛伴反跳痛

　　59、查體發現右下腹反跳痛的意義在于 ：E

　　A、提示闌尾周圍膿腫 B、與壓痛有等同意義

　　C、是彌漫性腹膜炎的標志 D、提示需緊急手術

　　E、提示病變以波及腹膜壁層

　　60、一側肋脊點和肋腰點壓痛常見的疾病是 ：A

　　A、急性腎盂腎炎 B、急性膀胱炎 C、急性腎炎 D、慢性腎炎 D、腎結石

　　61、急性腦膜炎患者常出現的體征是 ：A

　　A、布魯津斯基征陽性 B、雙上肢肌張力增高

　　C、查多克征陽性 D、霍夫曼征陽性 E、巴賓斯基征陽性

　　62、克匿格征(Kemig)陽性的表現是 ： D

　　A、下頜貼近胸部受限 B、被動曲頸時，雙膝屈曲

　　C、被動曲頸時，雙髖屈曲 D、一側下肢曲髖、伸膝受阻伴疼痛

　　E、伸直的下肢可抬高70°

　　63、下列選項在，中性粒細胞明顯增多的疾病是 ：C

　　A、流感 B、病毒性肝炎 C、金葡菌敗血癥 D、傷寒 E、瘧疾

　　64、屬于小細胞低色素性貧血的常見疾病是 ：E

　　A、溶血性貧血 B、急性白血病 C、 惡性貧血

　　D、急性失血性貧血 E、缺鐵性貧血

　　65、診斷急性心肌梗死最可靠的心電圖改變是 ：D

　　A、Q-T間期延長 B、P-R間期延長 C、T波低平

　　D、S-T段抬高伴動態改變 E、QRS波群寬大畸形

　　66、尿量增多，尿比重固定在1。010，提示腎臟功能為 ：B

　　A、濾過功能障礙 B、濃縮功能障礙

　　C、稀釋功能障礙 D、分泌功能異常 E、功能正常

　　67、診斷上消化道疾病最有價值的檢查是 ：C

　　A、腹部B超 B、X線鋇劑造影 C、胃鏡 D、胃液分析

　　E、腹部CT

　　68、脂肪瘤的特點是 ：C

　　A、多見于頭頸部 B、質硬邊界不清

　　C、質軟可有假囊性感 D、妊娠時發展快 E、不發生惡變

　　69、外科患者最易發生體液代謝失調的類型是：A

　　A、等滲性脫水 B、低滲性脫水 C、高滲性脫水 D、急性水中毒

　　E、慢性水中毒

　　70、糾正等滲性失水，應選用 ：E

　　A、0.45%氯化鈉溶液 B、 0.49%氯化鈉溶液

　　C、2%氯化鈉溶液 D 、5%氯化鈉溶液 E、 平衡鹽液

　　71、女性，45歲。幽門梗阻持續胃腸減壓8天，每日補10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml,2天前出現腹脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml。最可能的原因是 ：B

　　A、低鈉血癥 B、低鉀血癥 C、低鈣血癥 D、高鈉血癥 E、高鉀血癥

　　72、男性，50歲，脾破裂大量輸血后，生化檢查：血鉀6.2mmol/L，BUN升高。下列治療原則中，不正確的是 ：E

　　A、立即終止鉀鹽攝入 B、積極防治心律失常

　　C、迅速降低血鉀濃度 D、保護腎功能 E、大量補充血容量

　　73、男性，46歲，反復嘔吐8天，血清鈉108mmol/L，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。應診斷為 ：C

　　A、輕度缺鈉 B、中度缺鈉 C、重度缺鈉 D、輕度缺水 E、中度缺水

　　74、男性，24歲，上腹撞擊傷3小時，面色蒼白，四肢闕冷，血壓70/40mmHg，脈搏118次/分，全腹壓痛及反跳痛，最可能的診斷是 ：D

　　A、心源性休克 B、神經源性休克

　　C、感染性休克 D、低血容量性休克 E、過敏性休克

　　75、在失血性休克治療中，不正確的措施是 ：D

　　A、補充血容量 B、取頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高10°-15°體位

　　C、保持呼吸道通暢、給氧 D、應用血管擴張劑

　　E、抗休克同時積極準備手術

　　76、有關休克，不正確的描述是 ：A

　　A、血壓低于90/60mmHg即可診斷 B、擠壓傷可以引起低血容量性休克

　　C、項癰可導致感染性休克 D、Ⅱ°燒傷可至低血容量性休克

　　E、治療應先補充血容量

　　77、外科術后處理措施中，錯誤的是 ：B

　　A、全麻未蘇醒時，采取平臥位 B、腹部手術后3天即可進食

　　C、腹部手術后，取半坐位 D、盡量早期活動

　　E、術后鼓勵病人咳嗽排痰

　　78、對手術耐受力不良的患者特殊準備中，不正確的是 ：B

　　A 、營養不良者，最好能達到氮正平衡

　　B、 高血壓患者，應用藥物使血壓降至正常再手術

　　C、 重度貧血患者，術前予以糾正

　　D 、急性心肌梗死患者，6月內部施行擇期手術

　　E、 呼吸功能障礙者，麻醉前用藥量要小

　　79、結腸癌患者術前特殊準備中，不正確的是 ：D

　　A、術前1日禁食 B、術前3日口服瀉劑

　　C、術前3日口服抗生素 D、術前3日肌注維生素K E、術前清潔灌腸

　　80、急性失血患者需要輸血，最恰當的做法是 ：C

　　A、用等量全血補充失血量 B、在輸晶體液、膠體液擴容基礎上，輸全血

　　C、在輸晶體液、膠體液擴容基礎上，輸紅細胞

　　D、先輸血漿，再輸血細胞 E、紅細胞、新鮮血漿、血小板匹配輸注

　    81、女性，50歲，右大腿腫痛伴高熱5天，局部腫脹，壓痛明顯，白細胞升高，穿刺有膿。手術切口的主要依據是 ：E

　　A、壓痛明顯 B、局部腫脹 C、白細胞升高 D、病程5天 E、穿刺有膿

　　82、男性，25歲。右下肢擠壓傷5天，近兩天少尿，今日尿量150ml，應補充的液體量為：D

　　A、2000ml B、1000ml C、850ml D、650ml E、450ml

　　83、下列不是破傷風臨床表現的為 ：E

　　A、肌肉抽搐有順序性 B、抽搐間隙期肌張力高

　　C、輕度刺激即誘發抽搐 D、抽搐時呼吸困難

　　E、大發作時神志不清

　　84、男性，35歲，腸梗阻一周，不緩解，首選的營養支持方式是 ：E

　　A、口服流食 B、口服半流食 C、鼻飼 D、結腸造瘺給腸內營養

　　E、腸外營養

　　二、X型題:109 - 120小題，每小題1.25分，共15分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

　　85、能做收、展運動的關節有 ： ACD

　　A、肩關節 B、肘關節 C、橈腕關節 D、髖關節 E、膝關節

　　86、腸系膜下動脈的分支有 ：ABC

　　A、左結腸動脈 B、乙狀結腸動脈 C、直腸上動脈

　　D、直腸下動脈 E、睪丸動脈

　　87、小腦核包括 ： ABCD

　　A、齒狀核 B、栓狀核 C、球狀核 D、頂核 E、疑核

　　88、微循環迂回通路的分布及功能特點包括 ：ABC

　　A、安靜時約20%開放 B、阻力大，血流緩慢

　　C、輪流交替開放 D、不進行物質交換 E、主要位于指、趾尖部

　　89、胃的運動形式有 ： BCE

　　A、分節運動 B、緊張性收縮 C、蠕動

　　D、袋狀往返運動 E、容受性舒張

　　90、非特異性投射系統的作用及特點包括 ：ADE

　　A、維持和改變大腦皮層的興奮狀態 B、調節內臟功能

　　C、協調肌緊張 D、接受網狀結構上行激動的傳人

　　E、彌散投射到大腦皮層廣泛區域

　　91、符合上消化道出血的敘述有 ： BCDE

　　A、由屈氏韌帶以下器官病變引起 B、十二指腸潰瘍是最常見的原因

　　C、嘔吐物顏色與出血部位有關 D、可見于胰頭癌合并出血

　　E、可排暗紅色血便

　　92、測量血壓的正確方法包括 ：BDE

　　A、應采取側臥位 B、被測量肢體應與右心房同一水平

　　C、袖帶下緣應與肘橫紋平齊 D、袖帶中央位于肱動脈處

　　E、聽診器胸件應放在肘窩肱動脈處

　　93、動脈血PH7.40,時，可能存在的狀態包括 ：CDE

　　A、失代償性呼吸性堿中毒 B、失代償性代謝性堿中毒

　　C、無酸堿失衡 D、代謝性酸中毒并呼吸性堿中毒

　　E、代償性呼吸性酸中毒

　　94、急性腎衰竭少尿和無尿期，主要表現有 ：ABE

　　A、水中毒 B、血鉀增高 C、尿比重增高 D、代謝性堿中毒 E、氮質血癥

　　95、呼吸停止的病人采用人工呼吸，正確的方法包括 ：ABC

　　A、平臥于硬板床或平地上 B、頭過伸

　　C、口對口人工呼吸 D、腹部手術中，可采用經膈下按摩

　　E、張口困難者，用開口器

　　96、全身炎癥反應綜合征診斷依據包括 ：ABCD

　　A、體溫>38℃或<36℃ B、心率>90次/分

　　C、呼吸頻率>20次/分 D、白細胞>12×109/L E、尿量<40ml/h